מקור מטופל/ת פרטי מטופל/ת פרטי עם מלווה מלווה של מטופל שם מטופל/ת(חובה) ראשון אחרון שם הנציג (מלווה/מרפאה/רופא/ה) אימייל(חובה) מספר טלפוןצלום ת.ז./דרכון שחרר קבצים כאן או בחירת קבצים Max. file size: 16 MB. צילום סיכום פתולוגי/פרטים קליניים שחרר קבצים כאן או בחירת קבצים Max. file size: 16 MB. כיצד מועדף למסור לנו חומר לאבחנה(חובה) קישור לענן (Digital pathology) קישור להורדת קובצים עליית קובצים לשרת של המעבדה שליחת בדאור/שליח קישור לענן (Digital pathology) קישור חיצוני להורדת קובצים (Dropbox, FileTransfer, WeTransfer etc.) Open Dropbox folder הערההסכמה(חובה) אני מסכים עם תנאי מסירת מידע(חובה)בלחיצה על כפתור זה, אני מסכים שהנתונים שצוינו בטופס יועברו לנציגי החברה ויעובדו בהמשך בהתאם לדרישות החקיקה המקומית. המעבדה מתחייבת לשמור סודות רפואיים ואינה כוללת העברת מידע רגיש לצדדים שלישיים. על פי בקשה, ניתן למחוק את כל המידע שהועבר מאחסון הענן, אך חלקו יישאר בארכיון המעבדה כמקור עיקרי לשימוש במקרה של קשר חוזר.
