1Patient's details
2Specimen's details
  • DD slash MM slash YYYY
  • DD slash MM slash YYYY

*ניתן להדפיס טופס ולמסור יחד עם דגימה. באפשרותכם גם לשלוח טופס כקובץ PDF באופן דיגיטלי לכתובת andy@prime-pathology.co.il או whatsapp) 0502655037).

חשוב: נתוני מטופלים אינם נשמרים בשרת אלא נמחקים לאחר מילוי הטופס. במידה אם יש שאלות נוספות בשימוש הממשק אנא לפנות לנציגי המעבדה.